L'Hospital General Universitari d'Elx ha engegat una tècnica per tractar la paret abdominal complexa. Es tracta de la tècnica d'Albanese i el centre il·licità és pioner a la província d'Alacant a instaurar-la i un dels centres pioners a nivell nacional.
Amb l'objectiu de posar en marxa la tècnica i formar els professionals, dijous passat va tindre lloc un curs que va comptar amb la presència del doctor Carlos Alberto Cano, de la Unitat de Parets Abdominals del Servei de Cirurgia General de l'Hospital Pablo Soria, de Sant Salvador de Jujuy, a Argentina, expert en la matèria.
El doctor Cano i el doctor Ferrer, juntament amb el seu equip, van dur a terme la tècnica en una pacient i els i les professionals van assistir en viu al quiròfan a la intervenció. Al curs, a més dels cirurgians del centre il·licità, van assistir cirurgians d'altres hospitals de la província.
Tècnica avantguardista
La tècnica d'Albanese és una tècnica avantguardista que s'utilitza en pacients amb eventracions o hèrnies incisionals complexes.
En este sentit el doctor Rafael Ferrer Riquelme, cap de la Unitat de Paret Abdominal, adscrita al Servei de Cirurgia General i Aparell Digestiu de l'Hospital General Universitari d'Elx (el cap de Servei del qual és el doctor Antonio Arroyo Sebastián), explica que “una hèrnia és una fallada de la paret muscular abdominal, que provoca un orifici o defecte, pel qual ixen les vísceres abdominals. Anomenem hèrnia primària que apareix sense que hi haja hagut cap antecedent quirúrgic. Però n'hi ha d'altres que apareixen després d'una intervenció, que s'anomenen eventracions o hèrnies incisionals”.
“La tècnica d'Albanese està indicada per a pacients amb eventracions complexes, que són aquelles que tenen un defecte transversal de la paret abdominal de més de 10 cm o que ja han estat operades diverses vegades sense resultats curatius efectius, o quan l'hèrnia és tan gran que part del contingut visceral abdominal sobriix tant pel defecte de la paret que és impossible reduir-lo novament dins de la cavitat abdominal sense crear una insuficiència respiratòria severa, que és el que s'anomena: pèrdua de domicili”, manté l'especialista.
Per dur a terme esta nova tècnica, es realitza un Neumoperitoneu Preoperatori Progressiu, en què s'introdueix aire a l'abdomen del pacient durant aproximadament un mes abans de l'operació a través d'un catèter, que s'introdueix guiat pel TAC pel Servei de Radiologia. Es poden introduir fins a 12-15 litres d'aire, a raó de 300 – 500 cm cúbics al dia. L'objectiu és augmentar la capacitat continent de la paret abdominal i millorar-ne la funció respiratòria.
Es tracta d'una tècnica multidisciplinar en què intervenen els Serveis de Cirurgia General, Radiologia i Anestesiologia.
Desenvolupament de la tècnica quirúrgica
El doctor Ferrer explica que “en esta tècnica avantguardista se'n fan unes incisions de relaxació a la musculatura lateral de l'abdomen, dos a cada costat als músculs oblics, i dos més als músculs rectes davanters. estes incisions permeten separar els músculs i que se'n guanyin uns 20 cm de paret abdominal (10 cm a cada costat), mantenint alhora la continència de la paret. Després es col·loquen tres malles, una central i dos als costats (una a cada costat)”.
“No es tracta simplement de tapar “forats” amb malles”, assegura l'especialista, que descriu que “les malles reforcen la paret abdominal, però de forma inert i rígida, de manera que només amb elles es perd el dinamisme de la paret abdominal. Els pacients amb esta patologia pateixen una pèrdua de qualitat de vida per la patologia de la paret abdominal, que li generen problemes a nivell personal, social i laboral. Gràcies a esta tècnica, es recupera la biomecànica i el moviment de la paret abdominal, i per tant es millora la qualitat de vida dels pacients”, ressalta Rafael Ferrer.
En un primer moment ja s'ha intervingut una pacient amb èxit i els cirurgians il·licitans estimen que es podrien realitzar només a l'hospital il·licità 6 intervencions anuals.
Però esperen que el nombre siga fins i tot més gran, ja que l'objectiu és que la Unitat de Paret Abdominal de l'Hospital General Universitari d'Elx es converteixi en unitat de referència per a esta tècnica a la província.
