fbpx

Així serà la vacunació en menors de 12 anys a Espanya

Tot apunta que, per als menors de 12 anys, s'optarà per les vacunes mRNA de les companyies Pfizer o Moderna.

Els menors de 12 anys tenen baix risc d'infectar-se amb SARS-CoV-2. De fet, a Espanya, des de l'inici de la pandèmia, només han mort 16 nens menors de 10 anys d'un total de 85 morts oficials. A Estats Units les xifres són semblants: 420 nens menors de 10 anys morts d'un total de 653 morts per covid-000.

Estees dades reflecteixen que la virulència de la SARS-CoV-2 en nens és molt baixa. Però no vol dir que no es puguin infectar. És més, es calcula que els nens representen el 15% dels casos actuals de COVID-19 i que, a sobre, tenen altes càrregues virals. Per tant, encara que la gravetat de la infecció en els menors de 12 anys és baixa i la majoria són asimptomàtics, els nens poden transmetre la malaltia. D'aquí la importància de vacunar.

Tot apunta que, per als menors de 12 anys, s'optarà per les vacunes mRNA de les companyies Pfizer o Moderna, aprovades per als joves d'entre 12 i 18 anys el maig d'este mateix any. De fet, totes dos farmacèutiques van començar l'assaig clínic en nens entre 5 i 11 anys al juny. En total van reclutar 4 800 voluntaris, dels quals 560 eren espanyols, pacients de l'Hospital 12 d'Octubre, l'Hospital Clínic de Santiago, el IHP Centre d'Especialitats Pediàtriques de Sevilla i l'hospital Sant Joan de Déu a Barcelona.

És d'esperar que a el menys Pfizer comuniqui els resultats a l'agència de el medicament americana durant els mesos de setembre o octubre. Si l'avaluació és positiva, serà aprovada i examinada per l'agència europea quasi simultàniament.

El primer és calcular la dosi immunogènica

Quines variables s'han avaluat en l'assaig clínic amb nens? La primera variable i més important ha estat la dosi. Atès que el grup d'edat entre 5 i 11 anys és molt heterogeni, és important calcular quina dosi és la més immunogènica, és a dir, la que donava una major resposta immunològica a l'antigen de la vacuna amb els mínims efectes secundaris.

Per part de Pfizer s'han examinat tres dosis: la mateixa que en adults, l'aprovada pel grup entre 12 i 18 anys, un terç d'esta dosi i un dècim.

La segona variable són els efectes secundaris ja descrits en els joves o adolescents. N'hi ha lleus, com mal de cap, dolor muscular, calfreds, dolor en les articulacions, febrícula o dolor en el punt de vacunació (habitualment, la part alta externa de el braç). Però també greus, com a possibles miocarditis o pericarditis.

Les primeres dades dels voluntaris en el Hospital 12 de Octubre semblen molt encoratjadors, amb menys efectes secundaris que els adults i bastant més lleus.

Quan començarà la vacunació?

Com encara no s'han enviat els resultats d'este assaig clínic a les agències de el medicament, la vacunació de el grup d'edat de 5 a 11 anys no serà abans de novembre o desembre d'este any, sent començaments de 2022 la data més factible.

El millor és que, atès que els protocols de vacunació estan posats a punt per a la població jove i, després de l'èxit que ha tingut la seua vacunació al nostre país -més del 75% de joves entre 12 i 18 anys vacunats en un mes-, És previsible que la vacunació dels nens segueixi el mateix patró.

Amb estiguas perspectives en la ment sorgeixen diverses preguntes:

  1. És necessari vacunar este sector de la població per estar protegits com a societat?

Atès que la variant delta de virus SARS-CoV-2 és entre dos i tres vegades més contagiosa que altres variants anteriors, com l'alfa o la beta; atès que algunes dades suggereixen que esta variant pot causar una malaltia més greu que els ceps anteriors en persones no vacunades, i atès que les persones no vacunades segueixen sent el major grup de preocupació i que el risc de transmissió més alt es dóna entre persones no vacunades, Sí que és pertinent vacunar els nens.

A més, si és certa la previsió que per assolir la immunitat de grup es necessita vacunar el 90% de la població, resulta que el grup de 5 a 11 anys representa a Espanya un 11% (5 milions).

  1. Quin paper juga la immunitat creuada dels nens que han rebut recentment altres vacunes?

La realitat és que els nens ni s'infecten menys ni tenen menys càrrega viral que els adults. El seu cas no sembla ser d'immunitat creuada. La possible explicació a la seua resposta diferent pot estar en la immunitat innata, que és la primera resposta de l'organisme davant d'un patogen. S'ha vist que els nens tenen nivells molt més alts de proteïnes responsables de la immunitat innata i una major expressió dels gens que codifiquen estiguas proteïnes, que es denominen interferons i interleucines.

La conclusió més directa és que el que diferencia els nens dels adults és la seua ràpida resposta d'immunitat innata enfront dels virus, que triga molt més temps a establir-se als adults i que en COVID-19 és fonamental. El fet que les vacunes en general potenciïn també la resposta immune innata suggereix que vacunar els nens pot beneficiar el reduir el nombre de virus en la població general i és un altre punt positiu per considerar la seua vacunació.

articles relacionats

CatalanSpanish