La Unitat de Reconstrucció Mamària de l' Hospital General Universitari d'Elx ha assentat les bases d'estandardització d'una tècnica pionera internacional de reconstrucció mamària per a pacients que han estat tractades amb radioteràpia.
Tal és la importància d'esta estandardització, que la feina dels professionals de l'hospital il·licità ha estat seleccionat finalista en els prestigiosos premis internacionals atorgats al London Breast Meeting, celebrat a Londres el passat mes de setembre, quedant finalment en tercer lloc.
El Dr Mario Márquez, de l'servei de Cirurgia Plàstica de l'Hospital General Universitari d'Elx, membre de la Unitat de Reconstrucció Mamària i líder de l'estudi que ha assentat les bases de la tècnica a nivell mundial, va ser l'encarregat de recollir el tercer premi després haver estat seleccionat el treball entre els 10 millors de l'món i després de passar una selecció prèvia en la qual es van presentar un total de 600 treballs internacionals provinents de reconeguts hospitals.
A més, han acceptat la comunicació de la feina complet de l'hospital en el Congrés Internacional de Cirurgia Plàstica que s'ha celebrat recentment a Miami, i la revista més prestigiosa a nivell mundial, "Plastic Reconstructive Surgery journal", va a publicar els articles de la investigació .
Tècniques de reconstrucció mamària
Tal com explica el Dr. Márquez "la importància de la feina premiat radica que amb esta tècnica es pot reconstruir la mama de les pacients tractades amb radioteràpia sense haver d'utilitzar penjolls ni microcirurgia, que és com se sol fer habitualment. La nova tècnica es realitza a més de manera ambulatòria, estalviant així a les pacients intervencions més complexes i dies d'ingrés ".
Les pacients amb càncer de mama que han estat tractades amb radioteràpia ia les que cal realitzar-los una reconstrucció mamària solen ser intervingudes mitjançant els anomenats penjolls, que consisteixen en l'extracció de teixit i múscul de l'esquena de la pacient per posar-lo en l'àrea radiada de la mama, o mitjançant microcirurgia, en la qual s'extreu teixit de l'abdomen amb la mateixa finalitat.
Les dos intervencions són complexes, llargues, presenten seqüeles com cicatrius i requereixen baixes prolongades.
tècnica pionera
Fa uns quants anys es va posar en marxa una nova tècnica que consisteix a reconstruir la mama mitjançant empelts de greix de la mateixa pacient, extrets de la zona baixa de l'esquena, cosa que es realitza de forma ambulatòria i permet a la dona que es reincorpori a la seua vida normal i laboral en 48 hores.
Estes empelts de greix o lipoinjertos, han resultat ser molt efectius ja que són rics en cèl·lules mare i aconsegueixen regenerar l'àrea radiada de les pacients abans de prosseguir amb la reconstrucció mamària.
Tal com explica el Dr. Márquez "Es van crear 3 grups en el món, un americà i dos europeus (L'Hospital d'Elx forma part d'un dels grups europeus), per posar en pràctica esta tècnica pionera. El problema és que es desconeixia quina quantitat de volum de greix necessitava cada pacient i sempre que era necessari realitzar els lipoinjertos ".
"Això va ser el que em va portar a l'any 2009 ha de reunir tota la bibliografia existent sobri la tècnica ia intentar donar amb el volum adequat i la metodologia de la tècnica", continua l'especialista.
Resultats de l'estudi
Després d'anys d'investigació, el grup liderat pel Dr. Márquez ha aconseguit donar amb la manera de saber el volum mínim necessari de greix que cal empeltar a cada dona perquè el teixit danyat per la radioteràpia es regeneri, amb les enormes avantatges que això comporta.
En este sentit, el grup del Dr. Márquez ha descobert un factor matemàtic (0'635) que multiplicat per l'àrea radiada de la mama, dóna com a resultat el volum exacte de greix que la pacient necessita.
A més, els especialistes han aconseguit demostrar científicament que repartint este volum adequat en tan sols 2 intervencions ambulatòries és suficient perquè es regeneri la zona cremada per la radioteràpia.
Avantatges de la tècnica
D'esta manera la dona passa d'haver de ser intervinguda en una mitjana de 5 ocasions mitjançant la tècnica de penjolls o microcirurgia, a tan sols haver de realitzar-3 intervencions i de forma ambulatòria.
Així, a la pacient se li realitza una primera intervenció ambulatòria en la qual se li injecta la meitat el volum de greix necessari, s'espera 3 mesos a que façan efecte les cèl·lules mare de l'lipoiinjerto i llavors en una segona intervenció, també ambulatòria, es col·loca l'expansor de la mama i se li injecta la segona meitat de l'volum de greix necessari. 3 mesos més tard, es canvia l'expansor per la pròtesi mamària també de forma ambulatòria.
El Dr. Márquez manté que els resultats són sorprenents "fins al punt que s'ha fet seguiment de fins a 8 anys d'algunes de les pacients tractades a l'Hospital General Universitari d'Elx amb esta tècnica i ens hem adonat que el dolor postoperatori en la mastectomia que pateixen algunes pacients per la radioteràpia desapareix de forma precoç en 3 setmanes comparat amb les anteriors intervencions, i que a més disminueix considerablement la probabilitat natural que es presenti contractura a la mama, fins i tot per sota dels casos de les pacients amb càncer de mama que no han rebut radioteràpia ".
Unitat de Reconstrucció Mamària
Un centenar de dones ja han estat tractades amb esta tècnica a l'Hospital General Universitari d'Elx i els especialistes ja tenen peticions de dones de tota la província.
La Unitat de Reconstrucció Mamària és una unitat multidisciplinar formada pel Dr. Álvaro Rodríguez Lescure, Cap de Servei d'Oncologia Mèdica, la Dra. Pilar Cansat, de Cirurgia General, la Dra. Àngela Pomares, d'Oncologia Radioteràpica, la Dra. Laura Heredia , d'Anatomia Patològica, El Dr. Manuel Montes de Radiologia, i els doctors Francisco Solesio, Raquel Rubio i Mario Márquez, de Cirurgia Plàstica.
