La Secció d'Arítmies de l'Hospital General Universitari Dr. Balmis ha portat a terme amb èxit per primera vegada a la província d'Alacant dos casos d'ablació de plexes ganglionars cardíacs, una tècnica innovadora per al tractament dels pacients amb síncope vasovagal o lipotímia.
Tots dos pacients han estat els primers que s'inclouen en un assaig clínic multicèntric nacional, liderat pel Centre Integral de Malalties Cardiovasculars HM CIEC Madrid, i en què està participant el Servei de Cardiologia de l'hospital alacantí, a través de l'Institut de Recerca Sanitària i Biomèdica d'Alacant (ISABIAL), juntament amb 12 hospitals espanyols més.
L'equip de professionals de la Unitat d'Arítmies del Dr. Balmis, dirigit pels cardiòlegs Alicia Ibáñez i José Luis Ibáñez, en col·laboració amb el Servei d'Anestesiologia, han realitzat este procediment tutoritzats pel doctor Jesús Almendral, cardiòleg amb una dilatada trajectòria que actualment és el cap de la Unitat d'Electrofisiologia Cardíaca i Arritmologia Clínica del Grup Hospital de Madrid.
La lipotímia o el síncope vasovagal generen de manera momentània un esvaïment, en el primer cas, i la pèrdua de la consciència, en el segon, com a conseqüència d'una baixada de la tensió arterial i/o de la freqüència cardíaca. “Tot i ser entitats benignes, en produeixen una minva en la qualitat de vida dels qui les pateixen i poden arribar a ser incapacitants, si els episodis sincopals són reiteratius o si es produeixen en situacions de risc, per exemple, conduint”, afirma el cap del Servei de Cardiologia de l'Hospital Dr. Balmis, Juan Gabriel Martínez.
Actualment, “l'únic tractament disponible és la col·locació de marcapassos, que prevé la caiguda de les pulsacions, però no la baixada de la tensió arterial, per la qual cosa no soluciona tots els casos. A més, els marcapassos estan indicats en persones grans, ja que en joves necessita diversos recanvis de bateria al llarg de la seua vida”, ha precisat.
La tècnica nova que s'acaba de realitzar al centre, l'ablació de plexes ganglionars, es realitza mitjançant cateterisme cardíac. "Accedim mitjançant catèters a l'aurícula esquerra i duem a terme una ablació (anul·lació de teixit) amb radiofreqüència als plexes ganglionars, que estan alterats en estes pacients", explica el cardiòleg José Luis Ibáñez. “En efecte, en actuar sobri estes ganglis se'n modifiquen les propietats i, amb això, s'evita la disminució de les pulsacions cardíaques i la pressió arterial”.
Esta tècnica ha estat avalada per diferents estudis amb sèries més reduïdes de pacients com un “tractament eficaç per eradicar o reduir les síncopes vasovagals en pacients seleccionats prèviament que, a més, evita la col·locació d'un marcapassos”, apunta la cardiòloga Alicia Ibáñez.
"Precisament", afegeix la doctora, "este assaig clínic pretén demostrar l'eficàcia d'este tractament en un nombre elevat de pacients, atès que està previst incloure més de 92 pacients, i s'espera que, d'esta manera, es puga recollir a les guies de pràctica clínica”.
La participació de la secció d'arítmies en este treball es justifica en la seua àmplia experiència en la tècnica d'ablació de la fibril·lació auricular, un tractament per als batecs cardíacs irregulars que té un abordatge molt semblant. En este sentit, es troba entre els centres amb més activitat a nivell nacional, amb uns 100 procediments a l'any.
