La consulta d'Infermeria especialitzada en malaltia de Crohn i colitis ulcerosa de l'Hospital Universitari de Sant Joan d'Alacant, adscrit a la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública, ha realitzat el seguiment a més de 530 pacients amb Malaltia Inflamatòria Intestinal (MII) i en el procés d'atenció ha evitat, en l'últim any, 413 desplaçaments innecessaris als pacients, oferint-los una solució al seu problema de salut sense necessitat de presència física.
Esta consulta d'infermeria està integrada en la Unitat d'Atenció Continuada de Crohn i Colitis Ulcerosa (UAC-CC) de el Servei de Medicina Digestiva. La unitat està formada per un equip facultatiu especialista en MII i una persona d'Infermeria que treballen en coordinació amb altres especialitats i serveis de l'hospital com són Reumatologia, Dermatologia, Unitat de Malalties Infeccioses, Preventiva, Farmàcia, Cirurgia i Nutrició.
La unitat es va crear a l'abril de 2016 com a servei de suport i seguiment personalitzat a pacients amb MII, un terme que comprèn principalment dos malalties cròniques: la malaltia de Crohn (EC) i la colitis ulcerosa (CU). La MII té una gran rellevància sanitària i social. És una malaltia cada vegada més freqüent que ha passat d'una incidència anual per cada 100.000 habitants de 1.9 a 8.0 per a la malaltia de Crohn i de 3.8 a 9.5 per a la colitis ulcerosa.
Afecta, sobritot, a persones joves en plena edat productiva i reproductiva, que es veuen afectats per una malaltia crònica amb símptomes tant digestius com extradigestius. Estes símptomes poden aparèixer de manera recurrent en forma de brots i acompanyar-se de possibles complicacions. Per millorar el control de la malaltia dels pacients han de seguir controls mèdics i, en la majoria de les ocasions, portar un tractament amb potencials efectes adversos, els quals cal vigilar i monitoritzar. Estes motius justifiquen que el maneig dels pacients siga complex i requereixi una atenció transversal amb interrelació de diferents professionals i especialitats.
Mar García Calabuig és la infermera responsable d'esta UAC-CC. A través de l'atenció telefònica i la consulta d'Infermeria especialitzada, proporciona continuïtat assistencial a l'pacient en el procés de cures, ofereix assessorament i informació sobri la malaltia i crea una xarxa de comunicació entre els professionals implicats en l'atenció.
Este servei ofereix una major accessibilitat a l'pacient. El contacte freqüent, presencial o telefònic, té com a objectiu que el pacient adquireixi major adherència a el tractament, més autonomia i responsabilitat en la cura de la seua salut, millor coneixement i control dels símptomes de la seua malaltia.
Tot això “repercuteix en una reducció dels seus ingressos hospitalaris i visites a urgències”, ha subratllat Mar García. Els pacients poden contactar directament davant de la sospita d'empitjorament o la presència de símptomes que associïn al començament d'un brot "i des de la UAC-CC fem seguiment i valoracions continuades a través de l'atenció telefònica", ha indicat.
Els pacients també poden sol·licitar informació sobri temes de salut relacionats amb hàbits de vida saludables, vacunes, consells per deixar de fumar, alimentació equilibrada, informació sobri proves diagnòstiques o notificació de resultats i aclarir dubtes sobri tractaments pautats (efectes secundaris, dosi a administrar, etc.).
Durant l'any 2016 s'ha passat de comptar amb una persona d'Infermeria un dia a la setmana, principalment amb activitat de consulta telefònica, a instaurar la figura d'Infermeria de forma continuada a les Consultes Externes de Medicina Digestiva.
Pel que fa a l'activitat, esta consulta va registrar durant l'any 2016 un total de 1.569 consultes. D'estes, 946 corresponen a atenció telefònica i 623 van ser presencials. Des de començament del 2017 el nombre de consultes puja a 1.468. La mitjana de consultes mensuals és de 209. Cal tindre en compte que es tracta d'una consulta amb una demanda “elevada, ja que un 50% de les consultes no són programades”, explica la infermera.
Fins a la data, 530 pacients realitzen el seguiment en esta unitat. D'ells, 286 són homes i 244 dones. Per patologies, 274 amb malaltia de Crohn, 228 amb colitis ulcerosa i 28 amb altres malalties inflamatòries.
Cal destacar, així mateix, que s'està ampliant la cartera de serveis de la consulta d'Infermeria per atendre no només a pacients crònics amb MII. En l'actualitat, també es duen a terme test d'intoleràncies (lactosa i fructosa), Fibroscan (tècnica per mesurar la rigidesa hepàtica), paracentesi ambulatòries i programes per millorar la qualitat de vida en pacients amb malalties hepàtiques.
